Причины развития, симптомы и лечение болезни Рейтера

Болезнь Рейтера – это заболевание, в основе которого — наличие хламидий в организме человека. Но такое заболевание развивается не всегда, а когда имеется генетическая предрасположенность. При этом основные симптомы – это неспецифическое воспаление половых органов, суставов и глаз, которое может развиваться последовательно или одновременно.

Почему возникает недуг

reitera3Основная причина синдрома Рейтера – это хламидии. Этот паразит, который обитает внутри клеток тела человека, при неблагоприятных условиях начинает перерождаться в очень опасную L-форму, которая впоследствии даёт развитие хронической инфекции. При этом женщины чаще всего являются носителями хламидий, а сами редко болеют как хламидиозом, так и этим заболеванием. А вот болезнь Рейтера у мужчин проявляется очень часто.

После заражения половым или неполовым путём хламидии проникают в клетки организма человека и начинают там усиленно размножаться. Особенно «любят» эти микробы эпителий уретры, конъюнктиву глаз и внутрисуставную жидкость.

Но не только хламидии способны вызвать заболевание. Причина может быть и в заражении шигеллами, сальмонеллами, иерсиниями. К тому же, этот недуг имеет и наследственную предрасположенность, которая выявляется у 95% всех заболевших.

Как развивается

Симптомы заболевания развиваются чаще всего у молодых мужчин. Женщины от него страдают редко, а дети – еще реже. Первый симптом – это поражение мочеполового тракта. Если заразился мужчина – то начало заболевания сопровождается простатитом или уретритом. У женщин болезнь Рейтера начинает проявляться воспалением мочевого пузыря.

Через несколько дней от момента заражения у пациента появляются и первые признаки:

  1. Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  2. Жжение в области половых органов.
  3. Покраснение мочеиспускательного канала.
  4. Скудные слизистые выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин.

reitera2Стоит знать, что в некоторых случаях первых признаков болезни может не быть. Появляется только повышенное количество лейкоцитов в моче, и выявить это можно при сдаче анализа.

После уретры через небольшой промежуток времени наступает поражение глаз, чаще всего это конъюнктивит или ирит, реже — увеит и кератит. При этом воспаление глаз часто протекает с незначительными симптомами, длится всего лишь пару дней и остаётся незамеченным.

Синдром Рейтера при хламидиозе – это поражение суставов. При этом оно является ведущим показателем наличия болезни в организме человека. Первые признаки болезни начинают проявлять себя через месяц – полтора от момента заражения. Как правило, это артрит, который носит ассиметричный характер и чаще всего поражаются суставы ног – коленные, голеностопные, фаланговые.

Поражение суставов. Основные сведения

Реактивный артрит при этом заболевании развивается постепенно. Сначала человек чувствует боли в том или ином суставе только по ночам и утром. Кожа над поражённым местом гиперемирована, в суставной сумке появляется жидкость. Если в заболевание вовлекается большой палец на стопе, то начинают проявляться псевдоподагрические симптомы.

Часто происходит и поражение сухожилий, в первую очередь ахиллова, возникают бурситы в районе пятки, что вызывает сильную боль. При длительном течении болезни развивается и пяточная шпора. В некоторых случаях в страдает и позвоночник.

У половины больных симптомы болезни полностью исчезают после лечения. У 30% возникает рецидив воспаления суставов, а в 20% всех случаев развивается хроническое состояние.

Терапия

reiteraЛечение, которое проводится только по поводу поражения суставов, не даёт результатов. Оно должно быть обязательно комплексным и включать в себя и лечение полового партнёра. Терапию болезни Рейтера необходимо проводить по двум направлениям. Первое – это антибактериальная терапия. Второе – противовоспалительное лечение при болях и поражении суставов.

Антибиотики необходимо принимать на протяжении 4 – 6 недель. В первые несколько недель лечение проводится только внутривенным введением препаратов, затем переходят на внутримышечные уколы. Правильно использовать 2 или даже 3 антибиотика, по 20 дней каждый.

Лечение суставов начинают с применение НПВП (мелоксикам, рофекоксиб). Если никакого эффекта не происходит, то происходит замена этих препаратов на кортикостероидные (преднизолон) в дозе 60 – 90 мг в сутки. Однако перед началом такого лечения надо обязательно учитывать все противопоказания по применению этой группы препаратов.

 

Предыдущая
«
Следующая
»