Артрит у детей: симптомы, причины, лечение

Детские артриты — это заболевания, сопровождаемые воспалением (отеком) синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность суставов, у детей младше 16 лет.

Ювенильный ревматоидный артрит (идиопатический) — это наиболее распространенная форма заболевания у детей. Данная патология костной системы способна нарушить развитие ребенка, так как кости могут расти с разной скоростью, что обуславливает неправильные формы и размеры конечностей.

Ревматоидный процесс поражает крупные суставы (коленный, тазобедренный, голеностопный), меняет их форму, вызывает хромоту. Воспаление может длиться более шести недель, сопровождаться кожными высыпаниями, высокой температурой. Первые симптомыпоявляются в возрасте от 1 до 4 лет.

Как распознать воспаление у ребенка?

Все детские артриты имеют общие симптомы, которые связаны с воспалительными процессами:

  1. Жалобы на боль в суставах или мышцах время от времени, особенно после активного дня. Колени, руки, ноги шея и челюсти могут болеть утром и сразу после сна. Во время движения боль становится менее заметной.
  2. Скованность в первой половине дня выражается в том, что ребенок держит неподвижно руку или хромает. Совсем маленькие дети сопротивляются обычным действиям, например, не хотят брать ложку.
  3. Отек или покраснение кожи вокруг болезненных суставов — это признак воспаления, который сохраняется несколько дней или недель.
  4. Частые лихорадки сопровождаются недомоганием и усталостью, отсутствием признаков респираторных инфекций. Они появляются внезапно и также неожиданно проходят.
  5. Сыпь представлена небольшими розовыми узелками на коленях, бедрах, плечах, кистях, на щеках и переносице, а также на туловище.
  6. Потеря веса связана с плохим аппетитом на фоне усталости.
  7. Постоянное покраснение глаз, боль или помутнение зрения — некоторые формы болезни сопровождаются воспалением радужной оболочки или среднего слоя глаза.

Хотя многие детские артриты маскируются под другие заболевания, родителям необходимо обращаться к врачу при появлении перечисленных устойчивых признаков.

Разновидности суставных болезней в детском возрасте

Другие формы артритов у детей имеют свои особенности течения и специфическиесимптомы:

  • Системный артрит или болезнь Стилла атакует весь организм высокой температурой, высыпаниями на туловище, руках и ногах. Болезнь также затрагивает внутренние органы, но не распространяется на глаза.
  • Олигоартрит или пауциартикулярный ювенильный ревматоидный артрит влияет на 4-5 крупных суставов сразу, поражая колени, запястья, голеностоп. Олигоартрит может дополниться увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаз). Чаще всего дети перерастают болезнь по мере взросления.
  • Полиартрит (многосуставный) образует пять или более очагов на левой или правой части тела. При обнаружении в крови антител болезнь классифицируют как серопозитивную — в этом случае возможно повторение эпизодов во взрослой жизни.
  • Псориатический артрит возникает у лиц, которые болеют псориазом и имеют генетическую предрасположенность к болезни. Очаги воспаления возникают в области пальцев и ногтей.
  • Энтезит или воспаление мест крепления сухожилий с костями часто распространяется на позвоночник, бедра, глаза. Страдают данным недугом мальчики старше 8 лет, а также лица мужского пола с предрасположенностью к болезни Бехтерева.
  • Ювенальный осевой спондилоартрит — это заболевание крупных суставов нижней части тела, особенно поясницы и бедер. Боль и скованность в нижней части спины проходит после физических упражнений. Мальчики больше подвержены этому виду болезни.
  • Реактивный артрит (синдром Рейтера) начинается спустя несколько недель или месяцев после попадания в организм бактерий, такие как шигеллы, сальмонеллы или иерсинии. Заболевание появляется внезапно болями в нескольких местах, конъюнктивитом и болезненным мочеиспусканием.
  • Ювенальная системная красная волчанка (туберкулез кожи) может вызвать воспаление и повреждение тканей в разных частях тела — кожи, суставов, кровеносных сосудов, мозга, сердца, мышц или почек. Основной симптом — сыпь на щеках, чувствительность к солнечному свету, язвы во рту и носу, боль в конечностях и груди, судороги.

Общий признак всех артритов у детей — персистирующие симптомы, которые беспокоят периодически, спонтанно атакуя и исчезая. Боль не всегда является определителем диагноза, и многие его дети вовсе не проявляют жалоб.

Почему начинается воспаление?

Причины ревматоидных артритов у детей связаны с ошибками в работе иммунитета, которые направляет действие клеток против тканей организма. В результате развивается воспаление, отмеченное покраснением, ощущением тепла, болями и отеками.

Считается, что дети имеют генетическую предрасположенность к ревматоидному поражению соединительных тканей. Внешний фактор, такой как вирус, вызывает развитие заболевания.

Причины других артритов у детей — бактерии и вирусы, путешествующие с током крови. Стафилококк и стрептококк отличаются тем, что связаны с частыми насморками. Бактериальные процессы опасны накоплением гноя и деформациями суставов. Активность вируса в организме напрямую влияет на длительность болезни.

Спонтанный характер развития вызывает трудности диагностики. Артриты коленного и голеностопного суставов у детей проявляются вяло, развиваются долго.

Как избавить детей от боли и последствий?

После того, как анализ крови показал воспаление, а рентген выявил изменения в суставах, необходимо уточнить причину болезни бактериальными посевами, поиском антител к вирусам. Наличие антинуклеарного фактора говорит об аутоиммунной природе болезни.

Лечение артрита у детей направлено на облегчение боли, отечности, улучшение работы суставов и предотвращение деформаций и осложнений. Лечебная физкультура становится частью любой терапии суставов, так как подвижные дети быстрее справляются с болезнью. Лечение поражений тазобедренного, голеностопного и коленного сустава может сопровождаться наложением шин для улучшения поддержки.

Ревматоидная и другие виды суставных патологий лечатся при помощи следующих медикаментозных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боли и отеки. Чаще всего врачи назначают ибупрофен и напроксен.
  2. Симптоматические препараты замедленного действия снимают боли и отеки на протяжении нескольких недель. Болезнь-модифицирующие антиревматические средства включают метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин, и также средства, блокирующие фактор некроза опухоли, для снятия воспаления.
  3. Кортикостероиды применяются в виде инъекций в пораженный сустав. В некоторых случаях могут быть назначены оральные таблетки, но они связаны с побочными эффектами в детском возрасте.

Другие направления терапии детских суставов

Физиотерапия, включающая безопасные природные методы, остается приоритетным направлением для юных пациентов, которые нуждаются в полном восстановлении здоровья. Потому лечение детских артритов чаще всего завершается в санаторно-курортных условиях, где происходит реабилитация. Клиника детских болезней им. Сеченова, расположенная в центре Москвы по улице Пироговская, дом 19, на протяжении 100 лет совершенствует физиотерапевтические и биологические методы терапии, позволяет добиться стойкой ремиссии при хронических формах.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»